ติดเชื้อ HPV มีลูกได้ไหม ไขข้อสงสัยสำหรับคนอยากมีลูก – กำลังตั้งครรภ์

• Facebook
• X
• Line

ผู้หญิงหลายคนที่ติดเชื้อ HPV มักสงสัยว่า ตนเองจะสามารถมีลูกได้ หรือไม่ คำตอบ คือ “ได้” ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV สามารถตั้งครรภ์ และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ HPV เป็นการติดเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อย ซึ่งติดต่อผ่านการสัมผัสทางผิวหนัง และมักไม่แสดงอาการ

แม้ว่าการตั้งครรภ์ขณะติดเชื้อ HPV จะเป็นไปได้ แต่ก็มีข้อควรพิจารณาบางประการ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า ในกรณีที่พบได้น้อย เชื้อ HPV อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ (Fertility) ได้ โดยในผู้ชาย เชื้อไวรัส อาจลดคุณภาพของอสุจิ ในขณะที่ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV อาจมีอัตราการตั้งครรภ์ที่ต่ำกว่าเล็กน้อย

การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระหว่างการตั้งครรภ์ และในกรณีส่วนใหญ่เชื้อไวรัสจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อย ที่เชื้อไวรัสจะสามารถถ่ายทอดไปสู่ทารกได้ในระหว่างการคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการคลอดทางช่องคลอด

สาระสำคัญ

• ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ และมีลูกที่แข็งแรงได้
• ในบางกรณีที่พบได้น้อย เชื้อ HPV อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ แต่การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะดำเนินไปอย่างปกติ
• การตรวจคัดกรอง และการดูแลจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอ จะช่วยเฝ้าระวังความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

สารบัญเนื้อหา

1. ติดเชื้อ HPV แล้วจะตั้งครรภ์ได้ หรือไม่

• HPV ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร
• การถ่ายทอดเชื้อ HPV ระหว่างการตั้งครรภ์
• ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร
• ทางเลือกในการรักษา HPV สำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตร

2. ภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อ HPV และการป้องกันระหว่างการตั้งครรภ์

• การเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูก และมะเร็งปากมดลูก
• การถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูก และผลกระทบต่อทารก
• การป้องกัน และการฉีดวัคซีน HPV

โดยปกติแล้ว การติดเชื้อ HPV ไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เชื้อ HPV บางสายพันธุ์ อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ และนำมา ซึ่งความเสี่ยงระหว่างการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรได้

ส่วนใหญ่แล้ว การติดเชื้อ HPV ไม่ได้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อภาวะเจริญพันธุ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่ สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ แม้จะมีการติดเชื้อก็ตาม

อย่างไรก็ตาม ในผู้ชายเชื้อ HPV อาจส่งผลต่อคุณภาพของสเปิร์มได้ งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า เชื้อไวรัสสามารถลดการเคลื่อนที่ของสเปิร์ม (Sperm motility) ซึ่งอาจทำให้การปฏิสนธิเป็นไปได้ยากขึ้น

เชื้อ HPV ชนิดความเสี่ยงสูง อาจส่งผลกระทบในระยะยาว หากไม่ได้รับการรักษา จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่นๆ การติดเชื้อร่วมกับคลามีเดีย (Chlamydia) อาจนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่ได้

การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ ด้วยวิธีแปปสเมียร์ (Pap Smear) จะช่วยให้ตรวจพบความเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งการรักษาที่ทันท่วงที สามารถป้องกันปัญหา เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ได้

การถ่ายทอดเชื้อ HPV ไปยังทารกในครรภ์นั้น เกิดขึ้นได้น้อยมาก จากข้อมูลของ CDC (Centers for Disease Control and Prevention) พบว่ามีทารกเพียง 1.1 คนใน 100,000 คนเท่านั้นที่ติดเชื้อระหว่างการตั้งครรภ์

การถ่ายทอดเชื้อส่วนใหญ่ เกิดขึ้นผ่านการสัมผัสโดยตรงกับเยื่อเมือกในระหว่างการคลอด โดยความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษ ในกรณีที่มีหูดหงอนไก่บริเวณช่องทางคลอด

ในระหว่างการตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง อาจทำให้เชื้อ HPV เพิ่มจำนวนได้มากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มการก่อตัวของหูดในบริเวณอวัยวะเพศ

การติดเชื้อ HPV สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการเก็บตัวอย่างเซลล์ง่ายๆ ซึ่งการทดสอบนี้ คล้ายกับการตรวจแปปสเมียร์ (Pap smear) ตามปกติ และไม่เป็นอันตรายต่อทารก

เชื้อ HPV บางสายพันธุ์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ โดยเชื้อ HPV ชนิดความเสี่ยงสูงสายพันธุ์ที่ 16 และ 18 เพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดถึง 2.5 ถึง 3.7 เท่า

เชื้อ HPV ยังอาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดของทารกต่ำกว่าเกณฑ์ ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (Intrauterine growth restriction) ก็เป็นอีกหนึ่งผลกระทบ ที่อาจเกิดขึ้นได้ จากการติดเชื้อ ที่ไม่ได้รับการรักษา

ในกรณีที่มีหูดหงอนไก่ขนาดใหญ่ ในช่องทางคลอด อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด (Cesarean section) เพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อไปยังทารกแรกเกิด

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ มักจะเป็นไปตามปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จะเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ติดเชื้อเพียงส่วนน้อยเท่านั้น

ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีการรักษาการติดเชื้อ HPV โดยตรง โดยส่วนใหญ่แล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย จะกำจัดเชื้อไวรัสได้เอง ภายในเวลาสองปี

อย่างไรก็ตาม หูดหงอนไก่ สามารถรักษาได้ วิธีการรักษาที่เป็นไปได้ คือ การจี้เย็น (Cryotherapy), การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัด ซึ่งการรักษาเหล่านี้ ควรทำก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์

การรักษาด้วยยาทาชนิดขี้ผึ้ง ในระหว่างการตั้งครรภ์ มีข้อจำกัด เนื่องจากตัวยาหลายชนิด ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์

ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV ในระหว่างการตั้งครรภ์ โดยควรฉีดก่อนการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก เพื่อการป้องกันที่ดี ที่สุด

การติดเชื้อ HPV ในระหว่างการตั้งครรภ์ สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูก และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกได้ การถ่ายทอดเชื้อไปสู่ทารกนั้น มีความเป็นไปได้ แต่เกิดขึ้นได้น้อย

การติดเชื้อ HPV สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์บริเวณปากมดลูกได้ ซึ่งการเปลี่ยนแปลงนี้ สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจแปปสเมียร์ (Pap smear) เป็นประจำ

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HPV ควรเข้ารับการตรวจแปปสเมียร์ (Pap test) ทุกสามเดือน ซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งปากมดลูก (Cervical cancer) ส่วนใหญ่ มักจะใช้เวลาหลายปี กว่าจะพัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ โดยปกติแล้ว การตั้งครรภ์ ไม่ได้เป็นตัวเร่งให้มะเร็งพัฒนารวดเร็วขึ้น

ทารกส่วนใหญ่ สามารถคลอดออกมาได้อย่างปลอดภัย แม้ว่ามารดาจะเป็นมะเร็งปากมดลูกก็ตาม การรักษาระหว่างตั้งครรภ์นั้น สามารถทำได้ แต่จะพิจารณาเป็นรายกรณีไป

เชื้อ HPV ชนิดความเสี่ยงสูง เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกประมาณ 70% ของผู้ป่วยทั้งหมด ส่วนเชื้อชนิดความเสี่ยงต่ำ ส่วนใหญ่จะทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ

การถ่ายทอดเชื้อ HPV จากแม่สู่ลูกเกิดขึ้นได้น้อย โดยอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดผ่านการสัมผัสกับหูดหงอนไก่ ที่ติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศ

โรคหูดหงอนไก่ ในระบบทางเดินหายใจ (Recurrent respiratory papillomatosis) เป็นผลจากการถ่ายทอดเชื้อที่พบได้น้อยที่สุด แต่มีความรุนแรงมากที่สุด ซึ่งโรคนี้ จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจของเด็ก

โรคหูดในระบบทางเดินหายใจ ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ HPV สายพันธุ์ที่ 6 และ 11 และอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ในปีแรกของชีวิต

ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (Intrauterine growth restriction) ไม่ได้มีสาเหตุมาจากเชื้อ HPV ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HPV จะมีการเจริญเติบโตที่เป็นปกติ

การผ่าตัดคลอด (Caesarean section) จะแนะนำให้ทำในกรณีที่มีหูดหงอนไก่ ขึ้นเป็นบริเวณกว้างเท่านั้น และวิธีนี้ ไม่ได้ป้องกันการถ่ายทอดเชื้อ HPV ได้อย่างสมบูรณ์

วัคซีน HPV ช่วยป้องกันเชื้อ HPV สายพันธุ์หลักๆ ที่ก่อให้เกิดมะเร็งได้ โดยแนะนำให้ฉีดก่อนการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก

ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนนี้ ในระหว่างการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรฉีดวัคซีนให้เรียบร้อย ก่อนการวางแผนตั้งครรภ์

ประเภทวัคซีน	ป้องกันเชื้อ HPV สายพันธุ์	อายุที่แนะนำ
Gardasil 9	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58	9-26 ปี

มารดาที่ให้นมบุตร สามารถรับการฉีดวัคซีนได้หลังคลอดบุตร โดยการฉีดวัคซีน ไม่มีผลกระทบต่อน้ำนมแม่

การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ ยังคงมีความสำคัญ แม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม เนื่องจากวัคซีนไม่สามารถป้องกันเชื้อ HPV ได้ทุกสายพันธุ์